Hipertensión arterial: síntomas, tratamiento, grado.

¿Alguna vez has oído hablar de una enfermedad que no tiene principio? Esta es la hipertensión arterial. De hecho, las personas que padecen esta enfermedad no pueden recordar cuándo y cómo empezó todo. Esto se debe a que se desarrolla de una forma especial. Pero primero lo primero.

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La presión arterial en los vasos arteriales humanos se llama arterial. Hay:

• Sistólica (arriba): muestra la presión arterial en el momento de la contracción del corazón.
• Diastólica (inferior): muestra la presión arterial en el momento en que el corazón se relaja.

El valor normal de la presión arterial es 120/80 mmHg. Eso no significa que siempre tengan que ser así. Los indicadores pueden aumentar o disminuir con el estrés físico y emocional, los cambios climáticos y algunas condiciones fisiológicas. Esta reacción del cuerpo está especialmente diseñada por la naturaleza para el uso óptimo de los recursos propios del cuerpo. Una vez que se alivia el estrés físico y psicoemocional, la presión arterial, que está regulada por varios sistemas (endocrino, sistema nervioso central y autónomo, riñones), vuelve a la normalidad. Si usted experimenta presión arterial alta persistentemente y persiste durante un período de tiempo suficientemente largo, hay motivos para estar seriamente preocupado por su salud.

Y se trata de ellos

Hipertensión arterial, presión arterial alta, la hipertensión es un aumento persistente de la presión arterial, como resultado de lo cual se altera la estructura y función de las arterias y el corazón.Los científicos creen que los indicadores cambian incluso en 10 mm Hg. Art. , aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades graves. El corazón, el cerebro, los vasos sanguíneos y los riñones son los que más sufren. Se les llama "órganos diana" porque reciben el golpe.

Las clasificaciones modernas de hipertensión arterial se basan en dos principios: el nivel de presión arterial y los signos de daño a órganos diana.

Clasificación de los valores de presión arterial.

Según esta clasificación, adoptada por la OMS en 1999, los siguientes indicadores pertenecen a la categoría de presión arterial "normal":

1. Óptimo: menos de 120/80 mmHg. Arte.
2. Normal: menos de 130/85 mm Hg.
3. Normalmente elevado – 130-139/85-89 mm Hg.

Y los indicadores de hipertensión arterial se clasifican por grado:

• 1er grado (hipertensión leve): 140-159/90-99 mmHg.
• 2do grado (hipertensión moderada) – 160-179/100-109 mmHg.
• Etapa 3 (hipertensión grave): 180 y más/110 y más
• Hipertensión límite: 140-149/90 y menos. (Implica un aumento episódico de la presión arterial seguido de su normalización espontánea).
• Hipertensión sistólica aislada: 140 y más/90 y menos. (La presión arterial sistólica está elevada, pero la presión arterial diastólica permanece normal).

Clasificación de la hipertensión arterial.

La clasificación recomendada por expertos de la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad Internacional de Hipertensión (1993, 1996) es la siguiente:

Etapa I: no hay cambios en los "órganos diana".

Etapa II: los trastornos ocurren en uno o más "órganos diana", es posible una crisis hipertensiva.

Etapa III: se observan cambios complejos en los "órganos diana", aumenta la probabilidad de sufrir un derrame cerebral, daño al nervio óptico, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca y renal.

Sobre primaria y secundaria

Dependiendo de la génesis (origen), puede ser hipertensión arterial.

1. Primaria (esencial)– La presión arterial aumenta sin ninguna causa evidente.
2. Secundario (sintomático)– El aumento de la presión arterial está asociado a una determinada enfermedad y es uno de los síntomas.

La hipertensión arterial de tipo esencial ocurre en el 90-95% de los casos. Aún no se ha establecido la causa directa de la hipertensión primaria, pero existen muchos factores que aumentan significativamente el riesgo de su desarrollo. Son muy familiares para todos nosotros:

• Inactividad física (estilo de vida sedentario);
• Obesidad (el 85% de las personas con sobrepeso padecen hipertensión esencial);
• herencia;
• Colesterol alto;
• deficiencia de potasio (hipopotasemia);
• falta de vitamina D;
• sensibilidad a la sal (sodio);
• Consumo excesivo de alcohol;
• Fumar;
• Estrés.

En cuanto a la hipertensión arterial secundaria, se puede identificar la causa del problema en este caso, ya que la hipertensión es consecuencia de determinadas condiciones patológicas y enfermedades asociadas a determinados órganos implicados en la regulación de la presión. Se diagnostica en un 5-10% de los casos en pacientes hipertensos.

La hipertensión sintomática puede desarrollarse por motivos renales, cardiovasculares, neurogénicos, endocrinos y farmacológicos.

La pielonefritis crónica, la poliquistosis renal, el daño aterosclerótico de los vasos renales, la urolitiasis, los quistes, las adherencias y los tumores pueden ser la causa de la hipertensión arterial renal. La arteriosclerosis aórtica y la insuficiencia de la válvula aórtica provocan hipertensión cardiovascular. La presión intracraneal, las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central y la polineuritis contribuyen al desarrollo de hipertensión neurogénica.

Las endocrinas se desarrollan como resultado del síndrome de Conn, la enfermedad de Itsenko-Cushing, la acromegalia, el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el hiperparatiroidismo. La hipertensión arterial inducida por fármacos se asocia con el uso de antiinflamatorios no esteroides, anticonceptivos, antidepresivos y anfetaminas.

Dependiendo de la causa del desarrollo de hipertensión secundaria, se observan varias características de la presión arterial. Por ejemplo, con la enfermedad renal, el valor diastólico aumenta en mayor medida, con trastornos en el movimiento de la sangre a través de los vasos, el valor sistólico aumenta y con daño a los órganos del sistema endocrino, la hipertensión arterial adquiere un carácter sistólico-diastólico. .

Hipertensión pulmonar

La presión arterial alta es despiadada con el cuerpo humano. El más mínimo mal funcionamiento de su sistema se asocia con complicaciones hipertensivas. Por ejemplo, la presión en reposo en el tronco de la arteria pulmonar no debe exceder los 25 mm Hg. Arte. Si el indicador es más alto, se llama hipertensión pulmonar (también llamada hipertensión pulmonar).

Tiene cuatro grados:

• PH en estadio I: de 25 a 50 mm Hg.
• II Grado de PH – de 51 a 75 mm Hg.
• PH III grado – de 76 a 110 mm Hg.
• PH grado IV: más de 110 mm Hg.
• También puede ser primario y secundario.

La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad muy rara de etiología desconocida que se presenta en el 0, 2% de los pacientes cardíacos.

La HP secundaria es consecuencia de problemas crónicos de los pulmones y el corazón: tromboembolismo agudo del tronco pulmonar y tromboembolismo recurrente de pequeñas ramas de la arteria pulmonar, broncoespasmo, bronquitis, trombosis de la vena pulmonar, cardiopatía mitral, insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo, hipoventilación en obesidad, etc

Se cree que este tipo de hipertensión se desarrolla debido a un vasoespasmo reflejo en respuesta a la hipoventilación (respiración lenta y superficial) o al aumento de la presión en la aurícula izquierda y las venas pulmonares. No se pueden excluir factores mecánicos: compresión y cierre de los vasos sanguíneos, engrosamiento de sus paredes debido a comunicaciones interauriculares. La hipertensión pulmonar complica los procesos en el corazón derecho, lo que conduce a insuficiencia cardíaca derecha.

Síntomas de HP

1. disnea;
2. La tos es improductiva;
3. Angina de pecho;
4. desmayo;
5. Edema (periférico) en las piernas.

Aquí conviene hacer una pequeña digresión importante. Si una persona repentinamente experimenta dificultad para respirar mientras está acostada (por ejemplo, mientras duerme), lo más probable es que se trate de hipertensión venosa pulmonar, ya que esto no suele observarse en la hipertensión pulmonar.

Hoy en día, la hipertensión de la circulación pulmonar es bastante fácil de diagnosticar. Es importante tratar eficazmente la enfermedad subyacente con medicamentos, sólo así será posible normalizar la presión arterial.

Hipertensión vasorrenal

La hipertensión arterial vasorenal es una hipertensión secundaria causada por un suministro insuficiente de sangre a los riñones debido a una alteración de la permeabilidad de la arteria renal. Este tipo de enfermedad se encuentra en el 1-5% de los casos en pacientes con hipertensión.

Las razones pueden ser:

Estenosis de la arteria renal debido a arteriosclerosis que causa presión arterial alta

• aterosclerosis (en el 65-75% de los casos de hipertensión renovascular);
• displasia fibromuscular;
• Aneurisma de la arteria renal (abultamiento);
• trombosis de la arteria renal;
• compresión de los vasos renales (desde el exterior);
• Traumatismo de la arteria renal con posterior trombosis.

La hipertensión renovascular suele pasar desapercibida y progresa durante un largo período de tiempo. La presión arterial alta es uno de los primeros signos. Además, la hipertensión arterial es persistente y no responde al tratamiento conservador. Los pacientes sufren dolores de cabeza, dolores en la zona del corazón, se quejan de tinnitus, sensación de pesadez en la cabeza, visión borrosa y palpitaciones. Cuanto antes se realice un diagnóstico de alta calidad, más exitoso será el tratamiento. Incluye tanto el uso de fármacos eficaces como la intervención quirúrgica, teniendo en cuenta la etiología, prevalencia y localización de la obstrucción de las arterias renales.

Hipertensión diastólica

Sabemos que la presión arterial más baja (diastólica) se mide precisamente cuando el corazón se relaja. Al mismo tiempo, el músculo cardíaco recibe sangre. Por eso la gente llama a esta presión presión cardíaca. Como regla general, los valores inferiores altos corresponden a valores superiores altos, lo que en cierto sentido representa hipertensión arterial. Sucede que con valores normales de presión sistólica, la presión diastólica es alta. Por ejemplo 120/105. Esta presión arterial con una diferencia entre los valores de 15 a 20 unidades se denomina presión arterial diastólica aislada.

Incluso cuando se detecta, recibe poca atención porque la mayor parte de la atención se centra en la presión arterial sistólica. La hipertensión diastólica aislada es muy peligrosa porque el corazón está constantemente bajo tensión. El flujo sanguíneo se altera, las paredes de los vasos sanguíneos pierden su elasticidad, lo que conduce a la formación de coágulos sanguíneos y cambios en el músculo cardíaco. Los niveles elevados de presión arterial diastólica suelen ser síntomas de enfermedades renales, del sistema endocrino, defectos cardíacos y diversos tumores.

Si una persona tiene una presión arterial diastólica superior a 105 mmHg, el riesgo de sufrir un ataque cardíaco es cinco veces mayor y el riesgo de sufrir un derrame cerebral hemorrágico es diez veces mayor que el de las personas con una presión arterial normalmente más baja. Cifras espantosas. Por eso, es muy importante consultar a un médico de manera oportuna para comenzar a tratar este tipo de hipertensión arterial. Hoy en día, la medicina requiere una ingesta completa de medicamentos, ya que aún no se ha inventado una píldora milagrosa para esta enfermedad.

El mundo de la infancia bajo presión

Desafortunadamente, la hipertensión arterial es ahora una enfermedad infantil. Según diversas fuentes, la prevalencia oscila entre el 3 y el 25%. Si la hipertensión ocurre raramente en los primeros años de vida, los indicadores en los adolescentes no difieren mucho de los de los adultos. La mayoría de las veces hablamos de hipertensión arterial secundaria, que indica problemas en el cuerpo del niño. Cabe señalar que predominan las patologías renales.

Si el niño no tiene ninguna enfermedad que le cause hipertensión sintomática, considero fundamental la hipertensión arterial. Su etiología está relacionada principalmente con la herencia.

Otros factores de riesgo incluyen:

1. Características personales del niño (desconfianza, miedos, ansiedades, tendencia a la depresión);
2. Estrés psicoemocional constante (conflictos en la escuela, en la familia);
3. Características de los procesos metabólicos del cuerpo;
4. Aumento de peso corporal;
5. La inactividad física;
6. Fumar;
7. Estado del medio ambiente.

Si el tratamiento se inicia a tiempo, la hipertensión primaria finaliza con una recuperación completa.

Los padres deberían prestar más atención a sus hijos. Durante un largo período de tiempo, es posible que la presión arterial alta no se note. Ni una sola queja de un niño sobre su condición física, ni una sola manifestación de malestar debe pasar desapercibida. Es muy importante medirse la presión arterial de vez en cuando. Los siguientes indicadores se consideran normales:

• Recién nacidos: 60-96/40-50 mmHg;
• 1 año – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 años – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 años – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 años – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 años – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 años – 110-136/70-86 mmHg.

Si su presión arterial se desvía de lo normal, debe consultar a un cardiólogo. Definitivamente ordenará un examen completo y dará las recomendaciones necesarias sobre nutrición y tratamiento no farmacológico para prevenir futuras enfermedades graves.

las primeras campanas

Hablemos de los síntomas generales de la hipertensión arterial. Muchas personas justifican muy a menudo su enfermedad con el cansancio, y el cuerpo ya está dando señales completas para que la gente finalmente pueda prestar atención a su salud. Día tras día, la hipertensión, que destruye sistemáticamente el cuerpo humano, provoca graves complicaciones y graves consecuencias. Desafortunadamente, un ataque cardíaco repentino o un derrame cerebral inesperado es un patrón triste. La hipertensión arterial no diagnosticada puede "matar silenciosamente" a una persona.

Los siguientes números te hacen pensar. Para personas con presión arterial alta:

El daño a los vasos sanguíneos de las piernas ocurre 2 veces más a menudo.

La enfermedad coronaria se desarrolla cuatro veces más a menudo.

Los accidentes cerebrovasculares son siete veces más comunes.

Por este motivo, es muy importante acudir a su médico si le preocupa:

1. Dolores de cabeza regulares;
2. Mareo;
3. Sensaciones pulsantes en la cabeza;
4. "moscas volantes" en los ojos y ruidos en los oídos;
5. taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
6. dolor en el área del corazón;
7. náuseas y debilidad;
8. hinchazón de las extremidades e hinchazón de la cara por la mañana;
9. entumecimiento de las extremidades;
10. Sensación inexplicable de miedo;
11. Irritabilidad, terquedad, pasando de un extremo a otro.

Por cierto, con respecto al último punto: la hipertensión arterial realmente deja su huella en la psique humana. Incluso existe un término médico especial "carácter hipertensivo". Por lo tanto, si de repente le resulta difícil comunicarse con una persona, no intente mejorarla. La razón radica en la enfermedad que debe tratarse.

Debe recordarse que la hipertensión, a la que no se le presta la debida atención, puede acortar significativamente la vida.

¿Cómo puedes vivir más y más?

El tratamiento de la hipertensión arterial debe iniciarse con cambios en el estilo de vida y terapia no farmacológica. (La excepción es el síndrome de hipertensión secundaria. En tales casos, también se prescribe el tratamiento de la enfermedad cuyo síntoma es la hipertensión).

Ahora bien, hay un matiz esencial a considerar. Todos los aspectos de la terapia no farmacológica que se analizan a continuación se relacionan con la prevención secundaria de la hipertensión arterial. Se recomienda en pacientes a los que ya se les ha diagnosticado hipertensión arterial para prevenir complicaciones. Si no tiene ganas de unirse a los pacientes con hipertensión arterial, sólo tiene que ocuparse de la prevención primaria, que implica la prevención de esta enfermedad insidiosa e incluye los mismos enfoques que la terapia no farmacológica.

Actividad física moderada diariamente.

Se ha demostrado que el ejercicio regular reduce la presión arterial sistólica y diastólica entre 5 y 10 mmHg. Arte. Intente hacer ejercicio durante 30 a 45 minutos al menos tres veces por semana. No estamos hablando aquí de sesiones de entrenamiento extenuantes. Puede caminar, nadar en un estanque o piscina, andar en bicicleta e incluso simplemente hacer jardinería por diversión. Estas divertidas actividades apoyan el sistema cardiovascular, estimulan los procesos metabólicos y ayudan a reducir los niveles de colesterol.

Tiempos favorables de trabajo y descanso.

Muy a menudo, los médicos recomiendan alternar actividad física con periodos de relajación y relajación. Leer su literatura favorita, escuchar música agradable y tomar siestas adicionales durante el día puede brindar muchos beneficios. Si se sigue el tratamiento, las funciones del sistema nervioso y las reacciones vasculares se normalizan.

Dejar de fumar y el alcohol

Por alguna razón, el ejemplo de un pobre caballo que muere por una gota de nicotina da como resultado que pocas personas mueran por otra bocanada. Pero esta pasión realmente destruye el cuerpo. La nicotina acelera los latidos del corazón, lo que provoca espasmos vasculares. Esto hace que sea mucho más difícil que un órgano vital funcione. Los fumadores tienen el doble de riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares. Esta adicción aumenta significativamente el riesgo de desarrollar arteriosclerosis. Incluso después de que la presión arterial vuelve a la normalidad, las personas que continúan fumando siguen teniendo un mayor riesgo de sufrir enfermedades coronarias. ¡Simplemente es necesario abandonar este hábito!

Deberías reconsiderar tu actitud hacia el alcohol. Existe la opinión "tranquilizadora" de que su uso dilata los vasos sanguíneos. Es cierto que esto ocurre durante un corto período de tiempo, pero luego se produce un espasmo prolongado. Este "juego de vasos sanguíneos" entre expansión y contracción complica significativamente el trabajo de los riñones. Comienzan a filtrarse peor y a limpiar la sangre de productos metabólicos nocivos. Piénselo: ¿vale la pena arriesgar su salud?

Normalización del peso

¡Tienes que vigilarlo! Los científicos han demostrado una estrecha conexión entre la presión arterial elevada y la obesidad. Resulta que si pierdes 5 libras de más, tu presión arterial sistólica baja 5, 4 mmHg. Art. y diastólica - en 2, 4 mm Hg. Arte. Debes limitar tu ingesta de sal, grasas y carbohidratos de fácil digestión. La dieta debe incluir más productos lácteos de origen vegetal y bajos en grasa.

Hay dos formas de normalizar el peso:

1. Reducir el contenido calórico de los alimentos;
2. Aumentar los costos de energía.

Sólo si la terapia no farmacológica es ineficaz se complementa con tratamiento farmacológico.

¡Importante!Solo un médico, basándose en los resultados de un diagnóstico preliminar, puede prescribir tal o cual medicamento que ayudará a reducir la presión arterial y tendrá un efecto positivo sobre los factores de riesgo. El principio médico de Nolinocere ("no hacer daño") también es relevante para quienes intentan participar en actividades farmacológicas de aficionados.

Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial.

Diuréticos (diuréticos)

Estos medicamentos han demostrado ser fármacos muy eficaces que tienen un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular y son bien tolerados por los pacientes. La mayoría de las veces, comienzan a tratar la hipertensión, siempre que no existan contraindicaciones en forma de diabetes y gota.

Aumentan la cantidad de orina que el cuerpo excreta, eliminando así el exceso de agua y sodio. Los diuréticos suelen recetarse en combinación con otros medicamentos antihipertensivos.

Bloqueadores alfa

Los medicamentos son muy tolerables. Tienen un efecto beneficioso sobre el perfil lipídico del plasma sanguíneo, no tienen ningún efecto sobre los niveles de azúcar en sangre, reducen la presión arterial sin un aumento significativo de la frecuencia cardíaca, pero tienen un efecto secundario muy importante. El llamado efecto de primera dosis, en el que es posible que se produzcan mareos y pérdida del conocimiento al pasar de la posición horizontal a la vertical. Para evitar la hipotensión ortostática (así se llama esta afección), cuando tome alfabloqueantes por primera vez, primero debe suspender los diuréticos, tomar el medicamento en la dosis mínima e intentar hacerlo antes de acostarse.

Bloqueadores beta

Todos los medicamentos enumerados son altamente efectivos y seguros. Bloquean la influencia del sistema nervioso sobre el corazón y reducen la frecuencia de sus contracciones. Como resultado, la frecuencia cardíaca se ralentiza, comienza a funcionar de forma más económica y la presión arterial desciende.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Estos medicamentos son muy eficaces. Son bien tolerados por los pacientes. Los inhibidores de la ECA impiden la producción de angiotensina II, una hormona que hace que los vasos sanguíneos se estrechen. Esto hace que los vasos sanguíneos periféricos se expandan, el corazón se vuelva más ligero y la presión arterial baje. La ingesta de estos medicamentos reduce el riesgo de nefropatía por diabetes mellitus, cambios morfofuncionales y muerte en personas con insuficiencia cardíaca.

Antagonistas de la angiotensina II

Este grupo de fármacos tiene como objetivo bloquear la angiotensina II antes mencionada. Se prescriben en los casos en que el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina no es posible, ya que los fármacos tienen propiedades similares. También neutralizan el efecto de la angiotensina II sobre los vasos sanguíneos, favoreciendo su dilatación y disminuyendo la presión arterial. Vale la pena señalar que, en algunos casos, estos fármacos son más eficaces que los inhibidores de la ECA.

Antagonistas del calcio

Todos los fármacos de este grupo dilatan los vasos sanguíneos, aumentan su diámetro y previenen el desarrollo de un derrame cerebral. Son muy eficaces y bien tolerados por los pacientes. Tienen una gama relativamente amplia de propiedades positivas con una pequeña lista de contraindicaciones, lo que permite su uso activo en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes de diversas categorías clínicas y grupos de edad. En el tratamiento de la presión arterial alta, los antagonistas del calcio son los más solicitados en terapia combinada.

Para la hipertensión arterial, se deben seguir estrictamente los métodos de tratamiento no farmacológico, se deben tomar medicamentos antihipertensivos a diario y se debe medir la presión arterial.

No se permiten "interrupciones" en la terapia: tan pronto como la presión vuelve a alcanzar niveles elevados, los "órganos diana" vuelven a ser vulnerables y aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. El tratamiento no se limita a un curso. Este es un proceso largo y gradual, por lo que debe tener paciencia y seguir estrictamente las recomendaciones de los expertos, luego el mundo volverá a brillar con colores brillantes y se llenará de nuevos sonidos que afirman la vida.