La presión arterial es un indicador muy importante de la actividad vital y el estado de nuestro organismo; la salud y el bienestar de una persona dependen de ello. Averigüemos qué es y por qué es necesario controlarlo.
Presión arterial (PA)- Esta es la presión de la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos. El corazón funciona como una bomba en nuestro cuerpo, bombeando sangre a través de los vasos y manteniendo la presión arterial.
La impresión se divide en dos tipos:
- Sistólica (arriba)Presión: refleja la fuerza máxima que la sangre ejerce sobre las paredes de los vasos sanguíneos en el momento de la contracción del músculo cardíaco, cuando la sangre se libera del ventrículo al vaso. La presión arterial sistólica normal está entre 120 y 140 mmHg. Arte.
- Diastólica (inferior)Presión: la presión de la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos en el momento de relajación del corazón (el período entre las contracciones) refleja la resistencia de los vasos sanguíneos. Normalmente es de 85 a 90 mmHg. Arte.
Estos indicadores se pueden utilizar para evaluar la función del corazón y sus enfermedades.
Presión arterial alta y presión arterial alta: ¿cuál es la diferencia?
Hipertensión arterial (HA)Es un síndrome con presión arterial elevada por encima de los valores límite. Puede ser sintomático, es decir, causado por una causa que puede eliminarse. O ser un síntoma de hipertensión esencial (EH), también llamada hipertensión.
Hipertensión arterial o hipertensión esencial (HD)Es una enfermedad crónica caracterizada por un aumento persistente y constante de la presión arterial sin causas obvias. Se detecta un aumento de la presión arterial sistólica de más de 140 mm Hg. Arte. y presión arterial diastólica superior a 90 mm Hg. Art. , registrado al menos dos exámenes médicos. En el 90% de los casos, la hipertensión arterial es la causa de la hipertensión arterial.
Un aumento sostenido y a largo plazo de la presión arterial depende de cambios en tres parámetros hemodinámicos:
- aumento de la resistencia vascular periférica total (TPVR);
- aumento del gasto cardíaco (CO);
- un aumento en el volumen de sangre circulante en el torrente sanguíneo (CBV).
Con un aumento simultáneo del volumen de sangre eyectada y de la resistencia del lecho vascular, los centros nerviosos de la corteza cerebral responsables del movimiento de la sangre ya no regulan normalmente el tono vascular. Esto provoca espasmos en los vasos sanguíneos pequeños y, como resultado, un aumento de la presión arterial.
En la presión arterial alta, los órganos diana a menudo se ven afectados: corazón, riñones, cerebro, vasos del fondo y grandes vasos.
Si nota un aumento en su presión arterial, debe buscar atención médica de inmediato. El tratamiento de la presión arterial alta lo llevan a cabo principalmente los cardiólogos, pero los médicos generales o los médicos generales también pueden tratar a pacientes con presión arterial alta.
Diagnóstico de dolores de cabeza.
Para realizar un diagnóstico de hipertensión arterial, el médico debe:
- Medición de la presión arterial (registro de presión arterial alta >140/90 mm Hg. art. al menos dos exámenes médicos);
- recopilación de historias de vida y quejas;
- examen físico (examen, medición de la altura y el peso del paciente, seguido del cálculo del IMC y la circunferencia de la cintura);
- percusión de los bordes cardíacos;
- Auscultación de ruidos cardíacos.
Investigación de laboratorio:
- análisis de sangre clínico;
- química de la sangre;
- análisis de orina generales.
Métodos de investigación instrumental:
- electrocardiograma (ECG);
- exploración Doppler;
- radiografía de pecho;
- Ultrasonido de los riñones y glándulas suprarrenales;
- Monitorización de la presión arterial y ECG las 24 horas.
Métodos adicionales:
- pruebas de estrés;
- ecografía de la glándula tiroides;
- CT/MRI de los riñones, glándulas suprarrenales, cerebro;
- angiografía;
- Angiografia coronaria.
También se recomienda acudir a un oftalmólogo (para revisar la parte posterior del ojo) y a un neurólogo.
Cómo medir correctamente la presión arterial
Para que la medición de la presión arterial sea correcta y precisa, se deben seguir algunas reglas:
- Las mediciones programadas se toman dos veces al día: por la mañana y por la noche.
- La medición debe realizarse en un ambiente tranquilo. Para obtener mejores resultados, se recomienda sentarse en silencio durante 5 minutos antes de iniciar la medición.
- La medida se toma 2 horas después de comer.
- No consumas nicotina, alcohol o café 30 minutos antes de tomarte la presión arterial.
- Retire las prendas ajustadas del hombro y exponga el brazo.
- Evite actividades antes de la medición.
Durante la medición:
- no hables;
- adopte una posición cómoda;
- Coloca los pies en el suelo, no cruces las piernas.
- Coloque el manguito de presión arterial 2-3 cm por encima del codo;
- Coloque su mano sobre una superficie. Es aconsejable que la mano quede a la altura del corazón.
Puede medir la presión con un tonómetro mecánico o electrónico.
Si tiene un monitor electrónico de presión arterial, deberá colocar el brazalete sobre su codo y presionar el botón de encendido. El propio tonómetro bombea aire al manguito y mide la presión; esto no lleva más de 1 minuto. Los resultados de la medición se muestran en una pantalla especial en el cuerpo del tonómetro.
Si mide la presión con un tonómetro mecánico, también necesitará un fonendoscopio. Coloque el manguito en su hombro e incline el fonendoscopio 1-2 cm hacia abajo en el interior de su codo. Usando una bola especial adherida al manguito, bombee aire para comprimir la arteria braquial. Inyección de aire recomendada 210 mmHg. Arte. Luego, desinfle lentamente el manguito utilizando una válvula especial. En este momento, escuche atentamente los sonidos en los auriculares del estetoscopio y observe los números en el dial. El primer latido que escucha es su presión sistólica (superior). El latido final es la presión diastólica (más baja). Puede haber un número diferente de golpes entre el primero y el último, que se desvanecen gradualmente.
¿Qué presión se considera alta?
Cada persona tiene su propia norma de presión arterial; este es un indicador individual. Para algunas personas suele ser siempre baja, mientras que para otras siempre puede ser alta. Al mismo tiempo, una persona se siente genial y nada le molesta. Sin embargo, se cree que la presión arterial sistólicamás de 140 mm Hg. art. - Esto es presión arterial alta.Para cada persona. A partir de un valor de 140, los sistemas y órganos del cuerpo empiezan a sufrir, aunque el bienestar de la persona en este momento puede ser normal.
Tipos de presión arterial alta
La hipertensión arterial puede ser una enfermedad independiente o desarrollarse en el contexto de una patología existente:
- primario (esencial)la hipertensión arterial se desarrolla gradualmente y no existen patologías que provoquen un aumento de presión;
- secundario (sintomático)Hipertensión arterial: La causa del aumento de la presión arterial en este caso son enfermedades o daños a los órganos/sistemas que intervienen en la regulación de la presión arterial.
Factores de riesgo: por qué aumenta la presión arterial
Las causas de la hipertensión arterial aún no se conocen del todo, pero existen varios factores que favorecen el desarrollo de la enfermedad. Se dividen en modificables, en los que el hombre puede influir, y no modificables, que no se pueden modificar y que se utilizan para calcular el pronóstico y el curso de la enfermedad.
Inmutable:
- Edad: la prevalencia de la presión arterial alta aumenta con la edad.
- Género: Los hombres sufren de presión arterial alta con más frecuencia que las mujeres.
- Herencia: El riesgo de hipertensión arterial se duplica si tus padres padecían hipertensión arterial.
Modificable:
- Obesidad por IMC u obesidad central por circunferencia de cintura.
- Trastornos del metabolismo de las grasas, es decir. h. aumento de la ingesta de colesterol.
- Falta de actividad física.
- Estrés psicológico y privación social.
- Consumo excesivo de sal.
- Abuso de alcohol y tabaquismo.
- Condiciones de trabajo nocivas.
Síntomas de hipertensión arterial.
Es posible que muchos pacientes con presión arterial alta no presenten ningún síntoma. Los síntomas asociados a la hipertensión arterial son inespecíficos y también se pueden observar en otras enfermedades:
- Dolor de cabeza;
- disnea;
- dolor en el pecho;
- hemorragias nasales;
- mareos subjetivos;
- Hinchazón;
- discapacidad visual;
- sensación de calor;
- Sudor;
- Marea.
Si un paciente presenta los síntomas enumerados, durante el examen se debe tener en cuenta la posibilidad de hipertensión diagnosticada. Se recomienda obtener una historia médica y familiar completa para evaluar la predisposición familiar a la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares.
Si de repente experimentas un aumento significativo de estos síntomas, lo más probable es que se trate de una crisis hipertensiva.
Crisis hipertensiva (HC)es una enfermedad grave asociada con un aumento significativo de la presión arterial (hasta 180-240 mm Hg) y daño agudo a los órganos diana. A menudo pone en peligro la vida y requiere atención médica especializada inmediata.
Los síntomas de GC incluyen dolores de cabeza muy intensos, sudoración, escalofríos, náuseas, vómitos, pérdida del conocimiento, nubosidad del conocimiento, dificultad para hablar y sensación de dificultad para respirar.
Grado de hipertensión
Dependiendo del nivel de presión arterial, la hipertensión arterial se divide en 3 grados:
1 grado. En este grado, la presión arterial no supera los 160/100 mmHg. Arte. En este caso, no hay complicaciones ni signos de daño a órganos diana;
2 grados. La presión arterial diastólica está entre 180 y 200 mmHg. Art. y la presión arterial sistólica es de 115-125 mm Hg. Arte. En esta etapa, la frecuencia y gravedad de las crisis hipertensivas aumentan y se produce daño a los órganos diana sin manifestaciones clínicas ni deterioro de sus funciones:
Corazón: signos de hipertrofia ventricular izquierda;
Vasos: placas ateroscleróticas en grandes vasos;
Retina: daño a los vasos sanguíneos, estrechamiento de las arteriolas;
riñones
3 grados. La presión arterial aumenta constantemente por encima de 200/125 mm Hg. Las crisis son difíciles de soportar, se producen daños en muchos órganos y sistemas de órganos con síntomas clínicos y trastornos funcionales:
Corazón: angina de pecho, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca progresiva;
Riñones: signos de insuficiencia renal crónica;
Vascular: aneurisma disecante aórtico, signos de obstrucción arterial;
Retina: hemorragias fúndicas, papiledema, atrofia del nervio óptico;
Cerebro: accidente cerebrovascular, encefalopatía.
Cómo bajar la presión arterial en casa.
Si tienes la presión arterial alta en casa, existen varias formas de bajarla:
- Respiraciones profundas. Respira lenta y profundamente durante 5 minutos. Para ello, adopte una posición cómoda (preferiblemente acostado), coloque una mano sobre el pecho y la otra sobre el estómago. Cierra los ojos y relájate lo más posible. Respire profundamente cinco veces y luego contenga la respiración durante ocho a diez segundos. La exhalación también se produce en cinco compases. Repita estos ejercicios de respiración durante 5 minutos.
- Baño de pies caliente. Llena un lavabo o bañera con agua caliente y sumerge tus pies en él durante 10 minutos. El calor hace que los vasos de las extremidades inferiores se expandan y la sangre fluya hacia las piernas, lo que puede ayudar a reducir la presión.
- Té con menta, melisa o espino.
Medicamentos que ayudan a bajar urgentemente la presión arterial:
- bloqueadores de los canales de calcio;
- inhibidores de la ECA;
- Bloqueadores beta.
¿Cómo se trata la presión arterial alta?
El objetivo de la terapia es:
- Alcanzar un nivel objetivo de presión arterial inferior a 140/90 mm Hg. ;
- Reducir el riesgo de complicaciones y daño a órganos diana.
Tratamiento no farmacológico:
- Reducción de la obesidad y control del peso.
- Abandonar los malos hábitos: reducir el consumo de alcohol, dejar de fumar.
- Limitar la ingesta de sal, grasas y carbohidratos de fácil digestión. Mayor absorción de potasio, calcio, magnesio.
- Aumento de la actividad física: actividad física aeróbica durante 30-40 minutos 3-4 veces por semana.
Terapia de drogas(Las clases y dosis de medicamentos las selecciona exclusivamente el médico tratante):
Diuréticos:
- Cinta;
- tiazida;
- ahorro de potasio;
- conjunto.
Bloqueadores B:
- cardioselectivo;
- no cardioselectivo.
Antagonistas del calcio:
- dihidropiridinas;
- fenilalaninas;
- Benzotiazepinas.
Inhibidores de la ECA.
Antagonistas del receptor AT II.
Bloqueadores A.
prevención
PrimarioPrevención – influencia sobre los factores de riesgo modificables: limitar el consumo de sal, eliminar los malos hábitos, reducir el peso corporal (el IMC no debe ser superior a 25 kg/m²), prevenir la inactividad física, reducir el estrés psicoemocional.
SecundarioPrevención: lograr y mantener el nivel objetivo de presión arterial mediante un seguimiento médico a largo plazo, controlando el cumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones de cambios en el estilo de vida, tomando medicamentos antihipertensivos y controlando su eficacia y tolerabilidad.
pronóstico
Vale la pena señalar que es imposible recuperarse por completo de la hipertensión arterial. Sin embargo, la presión arterial se puede controlar con medicamentos, lo que retarda la progresión de la hipertensión y las complicaciones y mejora la calidad de vida y el bienestar. Si busca ayuda médica de manera oportuna y sigue todas las recomendaciones del médico tratante, incluido abandonar los malos hábitos y tomar medicamentos con regularidad, el paciente puede llevar una vida normal. De lo contrario, la enfermedad progresa rápidamente y la calidad de vida se deteriora significativamente.